Pessarium

Warum brauchen Sie ein Pessar?

Ein Ring oder Diaphragma in der Vagina kann bei einem Vorfall Ihrer Blase und Gebärmutter helfen. Der Ring hält die Organe besser an Ort und Stelle. Der Ring sitzt in der Vagina und ruht dann auf einer Muskelschicht (dem Beckenboden). Die Gebärmutter bzw. die Scheidenwand (sofern keine Gebärmutter mehr vorhanden ist) hängt am Ring und fällt nicht mehr ab. Außerdem drückt der Ring Ihre Harnröhre ein wenig nach oben, sodass sich das unwillkürliche Abfließen von Urin bessern kann. Hin und wieder muss der Ring gewechselt werden, das können manche Frauen auch selbst machen, wenn das nicht klappt, kann das der Arzt machen.

 

Wie man ein Diaphragma misst und einsetzt

• Messen Sie bei einer vaginalen Untersuchung den Abstand zwischen dem Fornix posterior und der Rückseite des Schambeins von Hand.
• Schätzen Sie den Pessardurchmesser, normalerweise liegt dieser zwischen 65 und 90 mm.
• Erwärmen Sie das Diaphragma beispielsweise mit lauwarmem Wasser und drücken Sie das Diaphragma an der Unterseite mit Daumen und Zeigefinger zusammen, sodass ein Oval entsteht
• Tragen Sie etwas Gleitmittel auf
• Erlauben Sie der Frau, die Schamlippen leicht zu drücken und zu spreizen und das Zwerchfell leicht diagonal einzuführen. Vermeiden Sie dabei den Kontakt mit der Harnröhre und der Klitoris.
• Dann schieben Sie das Zwerchfell mit einem Finger weiter nach oben über das Os pubis hinaus: Die Vorderseite liegt nun an der Rückseite des Os pubis an und die Rückseite befindet sich im Fornix posterior
• Ein Finger kann weiterhin zwischen Ring und Vaginalwand eingeführt werden und die Portio befindet sich innerhalb des Rings.
• Fragen Sie die Patientin, ob sie das Zwerchfell spüren kann. Bei korrektem Sitz spürt der Patient das Zwerchfell nicht
• Es kann zu klein sein und beim Pressen, Husten oder Herumlaufen herausfallen. Wählen Sie dann eine 5-10 mm größere Größe.